诊断

诊断赞克氏憩室时,医疗护理专业人员(通常是耳鼻喉(ENT)专科医生)会进行体格检查并询问您的症状。

医疗护理专业人员正在检查患者。 检查患者

妙佑医疗国际的医疗护理专业人员正在检查患者。

检查

诊断赞克氏憩室最常做的检查是钡餐检查。在这项检查中,您吞下一种能覆盖消化道壁的液体,然后专科医生对消化道进行一系列 X 线检查。这种液体是硫酸钡,使消化道在 X 线下更容易看到。

治疗

治疗赞克氏憩室可能需要手术或其他程序。如果您有轻微的赞克氏憩室症状,小口进食较软质食物可能有助于吞咽。医疗护理专业人员会建议一名营养师来帮助您了解该吃什么。

手术或其他程序类型

对于导致症状的赞克氏憩室,通过程序或手术修复食管是最常见的治疗方法。这类程序或手术通常由耳鼻喉状况(ENT)的专科医生进行。他们经常使用内镜进行程序,内镜是一根进入口腔到达食管的管。这种做法的侵入性低于开放手术。

比起开放手术,使用内镜程序修复赞克氏憩室(有时称为内镜修复)的手术时间通常较短,而且住院时间可能也比较短。内镜程序通常能获得与开放手术相似类似的结果,为患者改善赞克氏憩室的症状。但进行内镜程序的患者可能有更高的赞克氏憩室复发风险。

用于修复赞克氏憩室的内镜程序主要有两种类型。每种类型均需大约 1 至 2 小时。

  • 硬式内镜程序。您在术前会先接受全身麻醉的药物,进入睡眠状态。 ENT 专科医生使用硬式内镜到达食管。硬式内镜不会弯曲或扭曲。 ENT 专科医生经常使用激光、也可能使用吻合器将隆起处的开口扩大。

    有时,ENT 专科医生可能使用激光设备切除囊袋。这被称为内镜下憩室切除术。电烧灼术是另一种选择,但很少与硬式内镜程序一起使用。

  • 软式内镜程序。术前会给您药物让您进入近乎睡眠状态(称为深度镇静),或是给您做全身麻醉。内镜是软式的。外科医生使用电流(称为电烧灼术)来切除隆起部分。如果有出血,可能使用止血夹。

有时需要开放手术进行赞克氏憩室修复,这种手术有时被称为开放修复。您在术前将接受全身麻醉。 ENT 专科医生在颈部开口(称为切口),以切除隆起部分。

该手术通常需要 2 至 3 小时。进行这类手术的患者通常需要住院一天或更长时间。大多数患者的症状在术后得到缓解。

可能的并发症

用于修复赞克氏憩室的手术的可能并发症包括:

  • 感染。
  • 血凝块。
  • 麻醉反应。
  • 食管穿孔。
  • 使用内镜进行手术时造成的牙齿损伤(例如牙齿碎裂)。

结果

对于大多数患者来说,内镜手术和开放手术均可缓解赞克氏憩室症状。内镜手术的时间通常较短。内镜手术和开放手术的住院时间通常都只有一晚。

开放手术会在颈部留下一个小瘢痕。与内镜技术相比,开放手术有略高风险出现食管穿孔。对于体积大的赞克氏憩室,开放手术可能是完全切除囊袋的最佳选择。

如果第一次手术不能缓解症状或如果赞克氏憩室复发,您可能需要再次接受手术。如果赞克氏憩室复发,常常不会带来症状。研究人员研究了修复该状况的新方法。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果您有吞咽问题或赞克氏憩室的其他症状,请与初级医疗护理专业人员约诊。可能请您去看耳鼻喉疾病的专科医生,他们被称为耳鼻咽喉科医生或耳鼻喉专科医生(ENT)。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您能做些什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备,例如在进行某项检查前禁食。请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与您就诊的原因无关的任何症状,以及这些症状何时开始发作。
  • 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
  • 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括相应剂量。
  • 要向医疗护理专业人员咨询的问题

让家人或朋友陪同就诊(如果可能),让他们帮忙记住您获得的信息。

对于赞克氏憩室,要询问的基本问题包括:

  • 我的症状可能是什么原因导致的?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的状况可能会消失还是长期存在?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 我还有一些其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
  • 我需要遵守哪些限制注意事项?
  • 我是否应该咨询专科医生?
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能会做什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:

  • 症状是持续存在还是时有时无?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?

在此期间您可以采取的措施

如果有吞咽问题,可以尝试小口吃一些较软的食物。

Nov. 26, 2024
  1. Ferri FF. Zenker diverticulum. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 22, 2024.
  2. AskMayoExpert. Zenker diverticulum and cricopharyngeal dysfunction (adult). Mayo Clinic; 2023.
  3. Zenker's diverticulum. ENThealth. https://www.enthealth.org/conditions/zenkers-diverticulum/. Accessed March 22, 2024.
  4. Flint PW, et al., eds. Zenker diverticulum. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 22, 2024.
  5. Van Delft F. Zenker's diverticulum. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 22, 2024.
  6. Fair L, et al. Modern approaches to treating Zenker's diverticulum. Current Opinion in Gastroenterology. 2023; doi:10.1097/MOG.0000000000000941.
  7. Townsend CM Jr, et al. Esophagus. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 28, 2024.
  8. Wagh M, et al. How to approach a patient with Zenker's diverticulum. Gastroenterology. 2021; doi:10.1053/j.gastro.2020.11.018.
  9. Wallerius KP, et al. Comparing open versus rigid endoscopic and flexible endoscopic techniques for the treatment of Zenker's diverticulum. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2023; doi:10.1002/ohn.318.
  10. Ekbom DC (expert opinion). Mayo Clinic. Accessed April 18, 2024.