食管测压

概述

食管测压是一项显示食管是否正常工作的检查。它测量的是水流经食管进入胃部时食管的肌肉收缩情况。此检查可帮助诊断食管疾病，尤其是出现吞咽困难时。

食管是一根长肌肉管，连接口腔和胃。吞咽时，食管从上到下进行挤压。这些收缩动作推动食物进入胃中。食管测压测量的是这些收缩动作的强度。同时，它还能显示这些肌肉协同工作移动食物的正常程度。

食管测压期间，会使用一根细软管穿过鼻腔。这根管又称为导管，带有压力传感器。它沿食管向下进入胃部。

食管测压可用于帮助诊断以下罕见医学状况：

• 失弛缓症。 在这种状况中，食管下段括约肌无法足够放松让食物进入胃部。症状包括吞咽困难和食物反流至咽喉。
• 弥漫性食管痉挛。 食管肌肉收缩频繁、有力且不同步时，就会发生这种情况。这会导致吞咽困难或胸部疼痛。
• 硬皮病。 在硬皮病中，食管下段的肌肉停止运动，导致严重的胃食管反流病（GERD）。硬皮病是一种进行性医学状况。

目的

如果症状增加了对食管工作状态的担忧，则医护团队会建议进行食管测压。

食管测压会显示水从食管流到胃部的运动模式。该检查测量食管顶部和底部的肌肉状况。这些肌肉称为括约肌。该检查可显示这些肌肉打开和关闭的正常程度。同时，它还会测量吞咽水时沿食管的肌肉收缩的压力、速度和波型。

根据症状，可能还需要进行其他检查。这些检查可显示或排除食管狭窄、完全堵塞或炎症等其他问题。如果主要症状是疼痛或吞咽困难，则可能需要进行 X 线检查或上消化道内镜检查。进行上消化道内镜检查时，医务人员使用一个安装在导管末端的微型摄像头来检查上消化系统。包括食管、胃和小肠的前 15 厘米（6 英寸）。此检查通常在食管测压前进行。

如果医务人员已经建议进行抗反流手术来治疗 GERD，那么可能需要首先进行食管测压。这有助于排除 GERD 手术无法治疗的失弛缓症或硬皮病。

如果已尝试 GERD 治疗，但是仍存在并非由心脏引起的胸部疼痛，则医务人员会建议进行食管测压。

风险

食管测压一般都比较安全，并发症也很少见。但在检查过程中可能会出现一些不适，包括：

• 导管进入咽喉时会作呕。
• 泪溢。
• 鼻腔和咽喉刺激。

食管测压后，可能会产生轻微的副作用。这些副作用通常在几个小时内消失。副作用包括：

• 咽喉疼痛。
• 鼻塞。
• 轻微鼻出血。

如何进行准备

进行食管测压之前应排空胃部。医务人员会告知检查前何时禁饮禁食。另外，请告知医务人员您使用的药物。您可能需要在检查前停止服用一些药物。

可能出现的情况

这项检查是作为一项门诊医疗程序进行的。将在清醒状态下接受检查，大多数人耐受良好。在检查开始之前，可能需要穿上医院检查服。

食管测压期间

• 您的鼻部和咽喉被麻木。 您采用坐姿，医护团队成员向您咽喉部喷洒麻醉药物，或在您鼻中放入麻醉凝胶。也有可能二者并用。
• 放入导管。 经鼻腔将一根导管导入食管。可能用充水套管包住导管。导管不会干扰呼吸。但您的眼睛可能流泪，您还可能作呕。您可能由于刺激而轻微鼻出血。
• 在检查台上调整好姿势。 放好导管后，医生会请您平躺在检查床上或者保持坐姿。
• 吞咽水。 下一步要求您小口咽水。一台与导管连接的计算机会同时记录食管肌肉收缩的压力、速度和模式。
• 保持平静和静止不动。 检查期间，需要缓慢、平稳呼吸。尽可能保持静止不动，要求吞咽时再做吞咽动作。医护团队的成员会在导管继续测量的同时将导管上下移动到胃内部。
• 将导管慢慢拔出。

检查通常持续约 30 分钟。

接受食管测压检查后

食管测压完成后，就可以恢复正常活动。

结果

医护团队会在 1 至 2 天内收到食管测压结果。检查结果可用于在手术前做决定或者帮助查找食管症状的原因。计划在复诊时与医护团队讨论检查结果。