诊断
炎性乳腺癌是一种临床诊断，通常从讨论健康史和进行乳房检查开始。其他检查包括成像检查和采集一些细胞进行检测。
用于诊断炎性乳腺癌的检查和程序包括：
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体格检查。医疗护理专业人员检查您的乳房，查看是否有肤色变化、肿胀或其他炎性乳腺癌体征。
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成像检查。成像检查可以拍摄人体图像。医疗护理专业人员可能建议做乳房 X 线检查（称为乳腺 X 线摄影）或乳腺超声检查，来查看乳房是否出现癌症体征。有些情况下，可能还建议做 MRI 等其他成像检查。
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取出组织样本进行检查。活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。可能使用针头穿过皮肤并刺入疑似癌细胞以取出组织。皮肤活检也可能有用。这种类型的活检可取出皮肤细胞样本。在实验室对样本进行检测，以确定是否为癌症。
确定癌症范围的检查
如果您被诊断患炎性乳腺癌，您可能需要进行其他检查来确定癌细胞是否已经扩散。这些检查可以帮助医疗护理团队确定您的癌症程度，也称为分期。癌症分期检查通常需要进行成像检查。这些检查会查找淋巴结或身体其他部位的癌症迹象。医疗护理团队使用您的癌症分期检查结果来帮助制定治疗计划。
成像检查可能包括 MRI、CT 骨扫描和正电子发射体层成像扫描（也称为 PET 扫描）。并非每一项检查都适合所有人。请向医疗护理专业人员咨询哪种检查最适合您。
乳腺癌的分期范围为 0 期到 4 期。数字越低表示癌症程度越低，并且尚未从起源处扩散。随着癌症生长，其分期也越来越高。由于炎性乳腺癌具有侵袭性且生长迅速，其分期通常为 3 至 4 期。至 4 期，癌细胞已扩散至身体的其他部位，例如器官和骨。
治疗
炎性乳腺癌的治疗首先是化疗。如果癌症尚未扩散到身体的其他部位，则可以通过手术和放射疗法继续进行治疗。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，除了化疗，医疗护理团队可能还会建议其他药物治疗。这些治疗可以减缓癌症的生长。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。您可能通过静脉、以药片形式或同时通过这两种方式接受化疗药物。
化疗在手术前用于治疗炎性乳腺癌。这种手术前治疗（称为新辅助治疗）的目的是在手术前缩小癌症。新辅助化疗可增加手术成功的几率。
如果您的癌症复发或扩散至身体另一部位的风险较高，医疗护理专业人员可能建议您在完成其他治疗后接受额外化疗。额外化疗可降低癌症复发的几率。
手术
完成化疗后，您可能需要通过一些程序切除受累的乳房和附近的一些淋巴结。手术通常包括：
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切除乳房的手术，称为乳房切除术。完全乳房切除术会切除所有乳腺组织。这包括小叶、导管、脂肪组织和一些皮肤，包括乳头和乳晕。
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切除附近淋巴结的手术，称为腋部清扫。外科医生会切除腋下和受累乳房附近的淋巴结。
请向医疗护理团队咨询可供您选择的乳房重建方案。您通常必须先完成所有的乳腺癌治疗，之后才能接受乳房重建手术。
放射疗法
放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时，您躺在治疗床上，而一台机器围绕您身体移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。
对于炎性乳腺癌，手术后可以用放射疗法杀死可能残留的任何癌细胞。辐射会瞄准胸部、腋窝和肩部。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。
例如，几种靶向治疗药物针对的是一些乳腺癌细胞分泌过多的蛋白质。该蛋白质称为人表皮生长因子受体 2，也称为 HER2。该蛋白质有助于乳腺癌细胞生长和存活。这些药物通过对产生过多 HER2 的细胞进行靶向治疗，可以破坏癌细胞，同时保全健康细胞。
如果您的炎性乳腺癌细胞检测结果为 HER2 阳性，医疗护理团队可能建议您将靶向治疗和初始化疗结合起来。手术后，靶向治疗可与激素治疗相结合。
对于扩散到身体其他部位的癌症，可使用针对癌细胞内其他变化的靶向治疗药物。可能对您的癌细胞进行检测，以确定哪些靶向治疗可能对您有用。
激素治疗
利用身体激素生长的乳腺癌可以采用激素治疗。医疗护理专业人员称这类癌症为雌激素受体阳性（也称为 ER 阳性）和黄体酮受体阳性（也称为 PR 阳性）。
激素治疗可以在手术或其他治疗后进行，以降低癌症复发的可能性。如果癌症已经扩散，激素治疗可缩小扩散范围并加以控制。
激素治疗中可能采用的治疗方法包括：
- 阻断激素依附在癌细胞上的药物，称为选择性雌激素受体调节剂。
- 阻止绝经后身体产生雌激素的药物，称为芳香化酶抑制剂。
- 阻止卵巢产生激素的手术或药物。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
如果癌症已经扩散到身体的其他部位并且是三阴性，免疫疗法可能是一种治疗方案。三阴性表示癌细胞没有 HER2 或雌激素或黄体酮受体。医疗护理专业人员可能对癌细胞进行检测，以确定免疫疗法是否对其有效。
姑息治疗
姑息治疗是一种特殊的医疗护理，可帮助重疾患者减轻痛苦。如果您患有癌症，姑息治疗可以帮助您缓解疼痛和其他症状。一个由医疗护理专业人员组成的团队负责提供姑息治疗。团队中可能包括医生、护士和其他受过特殊培训的专业人员。团队的目标是提高您和您家人的生活质量。
姑息治疗专科医生与您、您的家人以及您的医护团队合作，帮助您减轻痛苦。在您接受癌症治疗时，他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗（如手术、化疗或放射疗法）的同时采用姑息治疗。
当姑息治疗和其他所有治疗方法同时进行时，癌症患者可能感觉好些，寿命也可能更长。
临床试验
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妥善处理与支持
炎性乳腺癌发展迅速。有时，这意味着您没有时间彻底地想清楚就要开始治疗。经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对确诊癌症带来的不确定性和痛苦。在那之前，您可能会发现以下事情有帮助：
充分了解您的炎性乳腺癌情况，对自己的治疗做出明智的决策
向医疗护理团队询问您的癌症信息，包括检查结果、治疗方案，如果您想知道，也可以询问预后情况。您对炎性乳腺癌了解得越全面，就越能自信地作出治疗决策。
与朋友和家人保持亲密关系
与他人保持牢固的密切关系可能有助于您应对炎性乳腺癌。朋友和家人能够提供您可能需要的实际支持，例如在您住院期间帮助打理家务。在您感觉自己被癌症压垮时，他们还可以给予您情感上的支持。
找人谈谈
寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解，可能也会对您有所帮助。
向医疗护理团队咨询您所在地区的互助组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。
准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
如果确诊患有炎性乳腺癌，则您会被转诊给专门治疗癌症的医生，称为肿瘤科医生。
由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
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了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食。
- 写下您目前出现的症状，包括看似与您本次约诊的原因无关的症状。
- 写下关键的个人信息，包括重大压力或近期生活中的变化。
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列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
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请家人或朋友陪同。有时可能很难记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
由于向医疗护理团队咨询的时间有限，因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于炎性乳腺癌，要咨询的一些基本问题包括：
- 我是否患有炎性乳腺癌？
- 如果是，我的炎性乳腺癌是否已经扩散到乳房以外的部位？
- 我是否需要做更多检查？
- 能否给我一份病理报告副本？
- 有哪些可选的治疗方案？
- 每种治疗方案有哪些潜在风险？
- 有什么治疗方法可以治愈我的炎性乳腺癌？
- 有没有您认为最适合我的治疗方案？
- 如果您的朋友或家人出现我这种情况，您对他们有什么建议？
- 我有多少时间来选择治疗方案？
- 癌症治疗对我的日常生活有何影响？
- 我是否应该咨询专科医生？
费用是多少？我的保险能报销吗？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？
您是否可以推荐一些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
请准备好回答以下问题：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
Nov. 26, 2024