概述
在体外膜肺氧合(ECMO)中,血液在身体外部被泵送到心肺机。心肺机去除二氧化碳并将富氧血液送回体内。血液从心脏右侧流向心肺机。然后将其复温并送回人体。
ECMO 让血液在心脏和肺之间流转。这样就可以让心脏和肺休息和康复。
ECMO 是体外生命支持(ECLS)的一种形式。它用于应对危及生命的心脏和肺疾病。ECMO 可用于治疗 COVID-19、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和其他感染。
目的
ECMO 可用于帮助所患疾病可导致心脏或肺衰竭的患者。它还可用于等待心脏移植或肺移植或者处于移植后恢复期的患者。有时在其他生命支持措施无效时使用这种方法。
ECMO 无法治疗或治愈疾病。但是,当身体无法为组织提供足够氧气和血流时,该方法可提供短期帮助。
一些可能使用 ECMO 的心脏状况包括:
- 心脏移植的并发症。
- 心脏病发作(又称为急性心肌梗死)。
- 心脏肌肉疾病(又称为心肌病)。
- 心脏泵血不足(称为心源性休克)。
- 低体温(称为低温症)。
- 脓毒症。
- 心脏肌肉肿胀和刺激(称为心肌炎)。
一些可能使用 ECMO 的肺部状况包括:
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
- 血凝块阻塞并阻止血液流向肺部动脉(称为肺栓塞)。
- COVID-19。
- 胎儿在子宫内吸入排泄物(称为胎粪吸入)。
- 汉坦病毒肺综合征。
- 肺部高血压(称为肺动脉高压)。
- 胸部和腹部区域之间的肌肉有孔(称为先天性膈疝)。
- 流行性感冒(又称为流感)。
- 感染性肺炎。
- 呼吸衰竭。
- 严重的过敏反应(称为严重过敏反应)。
- 创伤。
风险
ECMO 的潜在风险包括:
- 出血。
- 血凝块。
- 凝血障碍(称为凝血病)。
- 感染。
- 手、脚或腿部失去供血(称为肢体缺血)。
- 癫痫发作。
- 卒中。
如何进行准备
手术后或重病期间需要生命支持时,使用 ECMO。ECMO 可以帮助心脏或肺,从而使人康复。医务人员决定何时使用才有帮助。如果需要 ECMO,医务人员(包括接受培训的呼吸治疗师)会帮您准备好。
可能出现的情况
医务人员将一根柔性细管(称为导管)放入静脉抽血。之后,把另一根导管插入静脉或动脉,使有氧温血回流到患者体内。ECMO 期间,将获得其他药物(包括镇静药物)来提高舒适度。
ECMO 根据患者的具体状况在几天到几周内发挥作用。医护团队会与您和您的家人讨论预期情况。
结果
ECMO 结果各不相同。医护团队可以解释 ECMO 能为您提供多大帮助。