心脏复律

概述

心脏复律是一种使用快速、低能量电击来恢复正常心律的医学治疗。它用来治疗一些类型的心跳不规律（称为心律失常）。比如房颤（AFib）。有时，会使用药物进行心脏复律。

心脏复律通常需要安排预约，但有时作为紧急治疗立刻进行。通常，心脏复律可以迅速恢复心律。

心脏复律与除颤不同。除颤是一种紧急医疗程序，在心脏停止跳动或颤动而不泵血时进行。

目的

心脏复律可以纠正心率过快或心律不规则的情况。

如果出现以下心律失常则可能需要接受这种治疗：

• 心房颤动（房颤）。
• 心房扑动。

心脏复律主要有两种类型。

• 心脏电复律通过机器和传感器对胸部施加快速、低能量的电击。这种类型可以让医务人员立即观察到治疗是否已纠正了心跳不规则。
• 化学心脏复律，又称为药物心脏复律，使用药物恢复心律。化学复律的起效时间比心脏电复律长。在此类型的心脏复律期间，不进行电击。

风险

心脏复律的风险并不常见。医护团队可采取措施来降低风险。

心脏电复律的可能风险包括：

• 血凝块造成的并发症。 一些心跳不规律（如房颤）的患者在心脏内形成了血凝块。电击心脏可能会导致这些血凝块移动至身体其他部位，比如肺或脑。这会导致卒中或肺栓塞。

  通常在心脏复律之前进行检查，查看是否存在血凝块。有些患者在治疗前可能需要使用血液稀释剂。

• 其他心跳不规则。 极少数情况下，有些人会在心脏复律期间或之后出现其他心跳不规则。这些新的心跳不规则通常发生在治疗后数分钟内。可给予药物或额外电击以纠正心律。
• 皮肤烧伤。 极少数情况下，有些患者因检测期间放置在胸部的传感器导致皮肤轻微烧伤。

怀孕期间也能进行心脏复律。但是建议在治疗期间密切观察胎儿心跳。

如何进行准备

心脏复律通常需要提前安排。如果心跳不规则的症状严重，可在紧急情况下进行心脏复律。

在心脏复律之前，可能需要做心脏超声检查（称为超声心动图），来查看心脏内是否有血凝块。心脏复律会使血凝块移动，引发危及生命的并发症。医务人员会告诉是否需要在心脏复律之前进行这项检查。

如果心脏内有一个或多个血凝块，通常需推迟 3 至 4 周进行心脏复律。在这段时间内，通常需要使用血液稀释剂，以降低出现并发症的风险。

可能出现的情况

术前

进行心脏复律前大约八小时内通常禁饮禁食。

医护团队会告知您治疗前是否服用常规药物。

术中

心脏复律通常在医院内进行。医务人员会将一根 IV 针插入您的手臂或手部。您将获得称为镇静剂的药物来帮助在治疗期间感觉平静或减轻焦虑。

如果进行化学心脏复律，医务人员会通过静脉输入药物来帮助恢复心律。

如果进行心脏电复律，医务人员会在您的胸部，有时还会在背部，放置几块大贴片。传感器会通过导线连接到心脏复律机。心脏复律机记录心律。然后对心脏施加快速、低能量的电击，以治疗心跳不规则。心脏电复律通常只需要几分钟就可以完成。

术后

通常需要在恢复室留观一小时左右。医务人员将密切观察是否出现任何并发症。

如果心脏电复律是提前安排好的医疗程序，通常可以在当天回家。您需要有陪同人开车送您回家。

心脏复律后，将向您提供血液稀释药物来预防血凝块。这些药物通常需要使用几周。即使治疗前在心脏中未发现血凝块，也需要使用血液稀释剂。

结果

医务人员会与您讨论治疗结果。通常，心脏复律可以迅速恢复正常心律。但是有些患者需要更多次治疗才能保持正常心律。

医护团队可能会要求您改变生活方式以改善心脏健康。健康的生活方式、习惯可以预防或治疗很多状况，比如会导致心跳不规则的高血压。

试试这些有益于心脏健康的建议：

• 不要吸烟，也不要使用烟草。
• 健康饮食。选择水果、蔬菜和全谷物。限制盐、糖以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
• 定期运动。向医务人员咨询对您而言安全的运动量。
• 保持健康体重。
• 每天 7 到 8 小时的睡眠。
• 采取措施减轻情绪压力。