眼性偏头痛：何时寻求帮助

什么是眼性偏头痛？这是严重疾病的征兆吗？

回答 Narayan Kissoon, MD

“眼性偏头痛”一词可能会让人感到困惑。头痛专科医生已不再使用这个术语，但它曾被用来描述伴有视觉改变的偏头痛。该术语通常用于描述导致视觉改变的两种不同的医疗状况：有先兆偏头痛和视网膜性偏头痛。

目前人们提到“眼性偏头痛”时，通常指的是现在所谓的有先兆偏头痛。有先兆偏头痛可短时间影响视力。通常并不严重。

有时人们使用“眼性偏头痛”一词来指代视网膜性偏头痛。这种类型的偏头痛非常罕见，仅导致一只眼睛出现视觉改变。如果只有一只眼睛发生视觉改变，可能提示问题严重并可能需要立即治疗。

有先兆偏头痛发作期间，一组电或化学活动波在大脑中移动。症状取决于这种活动发生在哪个大脑区域。最常见的先兆类型是视觉先兆。大约 90% 的有先兆偏头痛患者属于这种类型。据认为，先兆通常为视觉先兆是因为大脑的大部分区域负责处理视觉信息。

累及视力的偏头痛先兆会影响双眼。视觉症状不会持续太久。您可能看到：

这些症状可妨碍某些活动，例如阅读或驾驶。但有先兆偏头痛通常并不严重。

如果活动波通过大脑的感觉或语言中心，就会发生感觉或语言先兆。感觉先兆的症状包括舌头、面部或手臂刺痛感。语言先兆的症状可能包括说话困难、言语不清或言语缓慢，或无法理解言语。

偏头痛先兆通常持续大约五分钟至一小时。有时先兆会单独发生而不伴有头痛。

视网膜性偏头痛是一种罕见医疗状况，通常影响同时有其他偏头痛症状的人。视网膜性偏头痛会出现反复发作的短暂部分视力丧失，如盲点。这些发作可能先于头痛或在头痛过程中发生。

与有先兆偏头痛不同，视网膜性偏头痛仅影响一只而不是两只眼睛。但通常情况下，仅影响一只眼睛的视觉改变与视网膜性偏头痛无关。单眼视觉改变可能是由需要及时治疗的更严重的状况所致。

如果您出现以下之前未检查过的视觉症状，请立即咨询医疗护理专业人员：

这些症状可能提示您的视觉症状有更严重的原因，需要就医。

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Narayan Kissoon, MD

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Nov. 26, 2024