概述
当肾脏突然无法过滤血液中的废物时，就会发生急性肾损伤。当肾脏无法过滤废物时，有害废物水平可能会积聚。血液的化学成分可能会失去平衡。
急性肾损伤以前称为急性肾衰竭。急性肾损伤最常见于已经住院的患者，主要是需要重症监护的患者。
急性肾损伤的范围从轻度到重度不等。如果为重度、持续存在且未经治疗，可能会致命。但也可以逆转。对于其他方面健康状况良好的患者，肾功能可能会恢复至正常或近似正常的水平。
症状
急性肾损伤的症状可能包括：
- 尿量减少。
- 积液（可能导致气短和腿部、脚踝或足部肿胀）。
- 疲劳。
- 意识模糊或精神恍惚。
- 恶心。
- 腹部或肋廓下方一侧疼痛。
- 无力。
- 心律不齐。
- 瘙痒。
- 食欲不振。
- 胸部疼痛或压迫感。
- 重度病例中出现癫痫发作或昏迷。
有时急性肾损伤不会导致任何症状。之后，可能会通过对其他状况进行的实验室检查发现。
何时就诊
如果您出现急性肾损伤症状，请立即到医疗护理专业人员处就诊或寻求急救护理。
病因
在以下情况下可能发生急性肾损伤：
- 存在导致流向肾脏的血流速度减慢的状况。
- 肾脏受到损伤。
- 肾脏的尿液引流管（称为输尿管）被堵塞。
流向肾脏的血流减缓
可能减缓流向肾脏的血流并导致肾损伤的状况包括：
- 体液过度流失，称为脱水。
- 感染，伴或不伴脓毒症或感染性休克。
- 阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）等药物。
- 血液或体液流失。
- 降压药导致的严重低血压。
- 心脏病发作。
- 心力衰竭或心脏病。
- 肝硬化或肝衰竭。
- 严重的过敏反应，被称为全身性过敏反应。
- 严重烧伤。
肾脏损伤
以下状况可能会损伤肾脏并导致急性肾损伤：
- 肾脏中微小过滤器肿胀和刺激，称为发炎。这被称为肾小球肾炎。
- 药物，例如某些化疗药物、抗生素和成像检查期间使用的造影剂。
- 感染，例如导致 2019 冠状病毒病（COVID-19）的病毒感染。
- 毒素，例如乙醇、重金属和可卡因。
- 狼疮，一种会导致肾小球肾炎的免疫系统状况。
- 肾脏内和肾脏周围静脉和动脉中的血凝块。
- 阻碍肾脏内血流的胆固醇沉积。
- 溶血性尿毒综合征，一种因红细胞过早被破坏而导致的状况。
- 硬皮病，一组累及皮肤和结缔组织的罕见病。
- 血栓性血小板减少性紫癜，这是一种罕见的血液疾病。
- 横纹肌溶解，也就是肌肉组织的分解。肌肉被破坏后释放的毒素会导致肾脏损伤。
- 肿瘤溶解综合征，是肿瘤细胞的分解。这会导致毒素释放，可能损伤肾脏。
肾脏中的尿路阻塞
阻止尿液排出体外的状况称为尿路梗阻。这类状况可能导致急性肾损伤。其中包括：
- 肾结石。
- 前列腺肿大。
- 尿路中有血凝块。
- 膀胱癌。
- 前列腺癌。
- 宫颈癌。
- 结肠癌。
- 生长物压迫输尿管。
- 控制膀胱的神经出现神经损伤。
风险因素
急性肾损伤几乎总是与其他医疗状况或事件相关。可能增加您出现急性肾损伤风险的状况包括：
- 持续性的肾脏疾病（也称为慢性肾病）。
- 年龄较大，但儿童确实也有可能发生。
- 住院，通常是因为需要重症监护的严重状况而住院。
- 手臂或腿部的血管出现阻塞（称为外周动脉疾病）。
- 糖尿病，尤其是未得到控制的糖尿病。
- 高血压。
- 心力衰竭。
- 肝病。
- 某些癌症及其治疗。
并发症
急性肾损伤的并发症可能包括：
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积液。肺部积液可能导致气短。
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胸部疼痛。覆盖心脏的内膜（称为心包膜）可能会发炎。这可能导致胸部疼痛。
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肌无力。这可能是体液和血液中的矿物质（称为电解质）失衡所致。
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永久性肾损伤。有时，急性肾损伤会导致终生丧失肾脏功能，称为终末期肾病。终末期肾病患者需要终生治疗以清除体内的废物（称为透析）或需要进行肾移植才能生存。
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死亡。急性肾损伤可能导致肾脏停止工作。
预防
护理肾脏或许能降低您出现急性肾损伤的风险。请尝试：