颅内血肿

诊断

诊断颅内血肿可能很困难，因为头部受伤的人最初可能看起来并无异样。但是，除非另有证明，否则医疗护理专业人员通常认为头部受伤后丧失意识是颅骨内出血所致。

成像技术是确定血肿位置和大小的最佳方法。这些技术包括：

• CT 扫描。它使用一台与电脑相连的精密 X 线仪器来生成大脑的详细图像。您会平躺在可移动检查床上，然后被引导至大型环状设备内以拍摄图像。CT 是最常用于诊断颅内血肿的成像扫描。
• MRI 扫描。它利用磁场和无线电波生成计算机图像。在 MRI 扫描过程中，您需要平躺在可移动检查床上，并被引导至管状设备内。
• 血管造影。如果担心可能存在脑动脉瘤或其他血管问题，血管造影可以提供更多信息。这项检查使用 X 线和一种特殊的造影剂来生成大脑血管中的血流图像。

治疗

很小且未产生任何症状的颅内血肿不需要去除。但是，在受伤之后的几天或几周内，症状可能出现或者加重。因此，必须观察您是否出现神经系统变化、监测颅内压并反复进行头部 CT 扫描。

如果您在服用血液稀释药物，例如华法林（Jantoven），则可能需要接受治疗，以扭转这些药物的影响。这会降低再出血的风险。扭转血液稀释剂的影响的治疗方案包括给予维生素 K 和注射新鲜冰冻血浆。

外科手术

颅内血肿治疗通常需要手术。手术类型取决于血肿类型。治疗方案包括：

• 手术引流。如果某个部位的血液已从固体凝块变为液体，医生可能会在您的颅骨开一个小孔，然后抽吸出该液体。
• 切除部分颅骨，这称为颅骨切开术。出现大血肿时可能需要打开您的部分颅骨来清除血液。

恢复

颅内血肿后可能需要很长一段时间才能康复，而且可能无法完全康复。最佳康复期最长为损伤后 6 个月，通常这个时间段过后改善效果会减弱。如果治疗后仍存在神经系统症状，则可能需要作业和物理疗法。

妥善处理与支持

治疗脑损伤需要有耐心。成人会在前 6 个月内基本康复。之后会有程度较小、较为缓慢的改善，时间可能持续到血肿发生后 2 年。

为了帮助康复，请采取以下措施：

• 晚上要有充足的睡眠，白天感到累时就休息。
• 当您感觉身体状况改善时，逐渐恢复正常活动。
• 除非医生同意，否则不要参与接触性和娱乐性运动。
• 在开始开车、运动、骑行或操作重型机械之前，请先咨询医疗护理团队。您的反应时间很可能会因脑损伤而变慢。
• 在服用药物之前，请先咨询医疗护理团队。
• 完全康复前，切勿饮酒。酒精可能使康复速度变慢，饮酒过多则可能增加二次损伤的风险。
• 如果有什么事情难以记住，请写下来。
• 在做重要决定之前，请先与您信任的人交谈。