硬脑膜动静脉瘘

诊断

如果您有硬脑膜动静脉瘘（dAVF）的症状，可能需要进行成像检查。

• CT 扫描。这些检查可能显示因脑内血压升高而导致的积液。还可以显示可能由 dAVF 引起的出血。
• MRI。 MRI 图像可以显示 dAVF 的形状。 MRI 还可以检测出非常轻微的出血。这项检查或许能测定任何不规则血管结构的影响。
• 血管造影术。基于导管的脑血管造影（也称为数字减影血管造影）是诊断 dAVF 最可靠的工具。这项检查对于确定以下事项至关重要：
• 瘘管数量及其位置。
• 颈外动脉及其与硬脑膜间任何分支的解剖结构。颈动脉负责将血液输送到大脑和头部。
• 瘘管血管的结构。
• 是否还患有心血管疾病。
• 硬脑膜窦狭窄或堵塞程度。
• 受累静脉是否扩张及其扩张程度。

治疗

治疗硬脑膜动静脉瘘（dAVF）通常需要通过手术堵住或断开瘘管。

硬脑膜动静脉瘘手术

治疗 dAVF 的程序包括：

• 血管内程序。在血管内程序中，将一根细长管（称为导管）插入腿部或腹股沟的血管中。使用 X 线成像将导管穿过血管到达硬脑膜动静脉瘘处。释放线圈或胶状物质以阻断血管中的连接。
• 立体定向放射外科。在立体定向放射外科治疗中，精确聚焦的辐射可阻断血管中的异常连接。这导致瘘管中的血管闭合，从而破坏 dAVF。立体定向放射外科治疗中可能会使用不同类型的技术。其中包括线性加速器、γ 刀和质子束治疗。
• dAVF 手术。如果您不适合血管内程序或立体定向放射外科手术治疗方案，您可能需要接受 dAVF 手术。可进行手术以断开 dAVF，或切断供血并切除瘘管。

准备您的预约

您能做些什么

• 详细记录症状及日期。每次出现症状时，记录出现的日期及时间、症状表现和持续时间。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 请家人或朋友陪同。有时可能难以记住就诊时医生提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
• 就诊时携带任何近期脑部扫描的光盘。此外，如果您经历过癫痫发作，医疗护理专业人员可能希望向目睹您癫痫发作的人询问一些问题。您往往不知道癫痫发作时发生的所有细节。

写下要问医生的问题。

准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。一些问题示例包括：

常见问题

• 瘘管位于何处？

管理和观察

• 我是否需要接受复诊检查？
• 如果需要，多久复诊一次？

手术切除瘘管

• 您估计手术将持续多长时间？
• 手术康复通常需要多长时间？
• 我需要计划住院多长时间？

手术经验

• 您看过多少例 dAVF 患者，治疗过多少例？
• 您所在的机构是否有脑血管专科？

除了您准备的问题外，在就诊期间，只要有不理解的地方，可以随时提问。

医生可能会做什么

医疗护理专业人员可能会询问一些问题：

• 何时开始出现症状？ 例如，您是否出现过听力或视力问题、癫痫发作、言语问题、瘫痪或其他症状？
• 您的症状是时有时无，还是持续存在？
• 您的症状似乎是由某些事件或状况触发的吗？

在此期间您可以采取的措施

某些状况和活动可能引发癫痫发作，因此采取以下措施可能有所帮助：

• 不要过量饮酒。
• 不要使用尼古丁。
• 保证充足的睡眠。
• 减轻压力。