诊断

医疗护理专业人员可能会询问您的病史，审查您使用的药物并进行体格检查。医疗护理专业人员可能会要求进行检查，以确定导致腹泻的原因。可能的检查包括：

  • 血液检查。全血细胞计数、电解质测量和肾功能检查可能有助于了解腹泻的严重程度。
  • 粪便检查。您可能需要进行粪便检查，以检查是否是细菌或寄生虫导致了腹泻。
  • 氢呼吸试验。这类试验可能有助于确定是否患有乳糖不耐受症。饮用含有高水平乳糖的液体后，定期对您的呼气进行氢气测量。呼出氢气过多则表明没有完全消化和吸收乳糖。
  • 软式乙状结肠镜检查或结肠镜检查。医疗专业人员会使用一根插入直肠的细发光管，这样就可以看到结肠内部的情况。该装置还配备了一种工具，可让医生从结肠中提取少量组织样本，这被称为活检。医生通过软式乙状结肠镜检查可看到结肠末段，而结肠镜检查则可让医生看到整个结肠。
  • 上消化道内镜检查。医疗专业人员会使用一根末端装有摄像头的细长管来检查胃和小肠上部。他们可能会取下组织样本，并在实验室进行检查。

治疗

大多数突发性腹泻可在几天内自愈，无需治疗。如果您尝试了改变生活方式和治疗腹泻的家庭疗法，但都没有成功，医疗护理专业人员可能会建议您使用药物或其他治疗方法。

抗生素或抗寄生虫药

抗生素或抗寄生虫药物可有助于治疗由某些细菌或寄生虫导致的腹泻。大多数细菌性腹泻不需要治疗。如果腹泻是病毒导致的，那么抗生素治疗无效。

补液治疗

医疗护理专业人员可能会建议您补充腹泻时流失的体液和盐份。对于大多数成人而言，这意味着要喝含有电解质的水、果汁或肉汤。如果喝下液体后出现胃部不适或导致呕吐，医疗护理专业人员可能会给您进行 IV 输液。

喝水是补充体液的好方法，但水中不含盐和电解质（钠和钾等矿物质），而这些元素是维持身体功能所必需的。您可以通过喝果汁来补充钾，或通过喝汤来补充钠，从而帮助维持电解质水平。但某些果汁（例如苹果汁）可能加重腹泻。

对于儿童，请向医生询问是否可使用口服补液溶液（例如 Pedialyte）来预防脱水或补充流失的体液。

调整正在服用的药物

如果医疗护理专业人员确定抗生素导致您出现腹泻，则可能会降低剂量或给您另一种药物。

治疗基础病

如果腹泻是由更严重的状况（例如炎性肠病）导致的，医疗护理专业人员会尽力控制该状况。您可能被转诊给专科医生，例如胃肠病科医生，以帮助您制定合适的治疗计划。

生活方式与家庭疗法

腹泻通常会很快消退，无需治疗。在腹泻消退之前，可以尝试以下方法来帮助您应对症状：

  • 饮用足量液体，包括水、肉汤和果汁。避免摄入咖啡因和酒精。
  • 排便恢复正常状态时，逐渐添加半固体和低纤维食物。可以尝试苏打饼干、烤面包、鸡蛋、米饭或鸡肉。
  • 几天内避免食用某些食物，例如乳制品、高脂肪食物、高纤维食物或重口味食物。

  • 询问止泻药物使用情况。非处方止泻药（例如洛哌丁胺和次水杨酸铋）可能有助于减少水样便次数和控制重度症状。

    某些医疗状况和感染细菌和寄生虫可能会因使用这些药物而加重，因为其会阻止身体排出导致腹泻的物质。其中部分药物不建议儿童使用。在使用这些药物或给儿童使用之前，请先咨询医疗护理专业人员。

  • 使用益生菌。这些微生物可以通过提高有益菌的水平，帮助肠道恢复健康平衡。然而，目前还不清楚益生菌是否有助于缩短腹泻的发作时间。益生菌有胶囊或液体两种形式，也可添加至某些食物中，例如某些品牌的酸奶。然而还需要进一步研究，以更全面地了解哪些细菌菌株最为有效及所需剂量。

准备您的预约

您可能需要先去初级医疗护理团队成员处就诊。如果您持续腹泻，可能会被转诊给消化系统专科医生（称为胃肠病科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如在进行某些检查前禁食。请列出以下内容：

  • 您的症状，包括开始时间，以及任何可能看似与您的就诊原因无关的症状。
  • 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化或差旅。
  • 您使用的药物、维生素或补充剂，包括剂量。如果最近使用过抗生素，请记下哪种抗生素、使用了多长时间以及何时停止。
  • 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

对于腹泻，要咨询的一些基本问题包括：

  • 我的腹泻可能是由什么原因导致的？
  • 腹泻是否会是我正在使用的药物导致的？
  • 我需要做哪些检查？
  • 我的腹泻有可能是短期问题，还是会长期持续？
  • 最佳治疗方案是什么？
  • 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
  • 我还有其他健康状况。怎样才能同时管理好腹泻和这些健康状况？
  • 应当遵守哪些限制规定？
  • 是否可以使用洛哌丁胺等药物缓解腹泻？
  • 我是否应该咨询专科医生？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，包括：

  • 您何时开始出现症状？
  • 您的症状是一直存在还是仅偶尔出现？
  • 您的症状有多严重？
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
  • 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
  • 是否会因腹泻起夜？
  • 是否观察到粪便中带血，或者您的粪便是否是黑色的？
  • 最近您周围是否有腹泻的人？
  • 您最近住过医院或护理院吗？
  • 您最近用过抗生素吗？

在此期间您可以做些什么

在等待就诊期间，您可以通过以下方式缓解症状：

  • 多喝水。为避免脱水，应多喝水、果汁和肉汤。
  • 不要食用可能加剧腹泻的食物。不要食用高脂肪、高纤维或厚味食物。
来自妙佑医疗国际员工