诊断
诊断包括查明钙化防御是否是引起症状的病因。医疗护理专业人员会回顾您的健康史,询问您的症状并进行体格检查。
您可能还需要接受以下检查:
-
皮肤活检。在此程序中,医疗护理专业人员会从受累皮肤区域采集少量组织样本。然后,实验室会检查样本。
-
血液检查。实验室可能会测量血液中的各种物质,包括肌酐、钙、磷、甲状旁腺激素和维生素 D。这些结果可帮助医疗护理团队检查您的肝脏功能状况。
-
成像检查。如果活检结果不明确或无法进行活检,这些检查可能会有用。X 线检查可能会显示血管中的钙积聚。这些积聚在钙化防御和其他晚期肾脏疾病中很常见。
治疗
通常,钙化防御需要不止一种治疗。治疗可恢复皮肤供氧和血液流动,并减少钙积聚。
恢复流向皮肤的氧含量和血流
有助于防止血液凝结的药物可以恢复流向受累组织的血流。这些血液稀释药物称为抗凝剂。如果这些不起作用,可以采用一种实验性治疗方法来溶解皮肤微血管中的血凝块。这是使用一种称为低剂量组织型纤溶酶原激活剂的药物进行的治疗。
另一种备用治疗方案是在加压室中呼吸纯氧,称为高压氧疗。它并非随处可用。少量研究表明,在主要治疗方法生效的同时,这种疗法可能有助于控制感染和限制组织损失。
伤口护理是钙化防御治疗的重要组成部分。因此,拥有一个伤口护理专科医生团队是非常有帮助的。
减少钙积聚
减少动脉中的钙积聚可能有助于:
-
透析。如果您接受肾脏透析治疗,医疗护理专业人员可能会改变使用的药物以及您接受透析的时间和频率。增加透析次数和透析时间可能会有所帮助。
-
改变药物。医疗护理专业人员会审查您当前的药物,并消除钙化防御的可能触发因素。这些触发因素包括华法林、皮质类固醇和铁。如果您服用钙或维生素 D 补充剂,医疗护理专业人员可能会改变您使用的剂量或让您停用这些产品。
-
使用药物。一种称为硫代硫酸钠的药物可以减少小动脉中钙的积聚。通常在透析期间通过静脉注射给药,每周三次。医疗护理专业人员还可能建议您使用西那卡塞(Sensipar),这种药物可能有助于控制甲状旁腺激素(PTH)。可能使用其他药物改善体内的钙磷平衡。
-
手术。如果甲状旁腺过度活跃(产生过多 PTH)与您的状况有关,那么手术可能是一种治疗方案。可以通过甲状旁腺切除术去除全部或部分甲状旁腺。
应用伤口强化治疗
为使疮口愈合,可能需要通过手术切除一些因钙化防御而受损的组织。这被称为清创。有时可以使用湿敷等其他方法去除组织。抗生素药物可以清除由细菌引起的感染。抗生素可能有助于治疗和预防溃疡感染。
疼痛控制
医生可能会给您开药,以控制钙化防御引起的疼痛或伤口护理期间的疼痛。如果给您开阿片类止疼药,可能需要疼痛医学专科医生的参与。
准备您的预约
您可能需要先前往医疗护理专业人员处就诊。或者您可能会被转诊给治疗皮肤的医生(称为皮肤科医生)或治疗肾脏的医生(称为肾病科医生)。
医疗护理团队中的一些其他医疗护理专业人员包括:
- 内科医生。
- 外科医生。
- 伤口护理专科医生。
- 疼痛管理专家。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
约诊时,询问是否需要提前做准备。例如,可能会告知您在进行一些检测前几个小时内不要进食。这称为禁食。请家人或朋友陪同也是个好主意。您信任的人可以帮助您记住就诊时的所有信息。
列出以下内容也会有所帮助:
-
您的症状,包括看似与就诊原因无关的任何症状。
-
关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
-
服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括服用的量。
- 要向医疗护理团队咨询的问题。
关于钙化防御,可向医疗护理团队咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状可能是什么原因导致的?
是否还有其他可能的原因?
- 我需要做哪些检查?
- 您推荐哪种治疗方法?
- 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况?
- 我需要改变饮食习惯吗?
- 我的健康状况预后如何?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?
您是否可以推荐一些网站?
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:
- 您何时开始出现症状?
- 症状是持续存在还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有任何办法能够缓解您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?