什么是冠状动脉痉挛？
回答 Rekha Mankad, M.D.
冠状动脉痉挛是指一条或多条为心脏供血的动脉发生的暂时性挤压。这种状况可引起胸部疼痛，称为心绞痛。发生冠状动脉痉挛时，流向心脏的血液减少。
冠状动脉痉挛又称为：
- 变异性心绞痛。
- 血管痉挛性心绞痛。
- 变异型心绞痛。
冠状动脉痉挛不是由动脉堵塞（心绞痛的一个常见原因）引起的。但这两种状况可以同时发生。很多冠状动脉痉挛患者并没有高胆固醇和高血压之类的心脏病风险因素。
冠状动脉痉挛的主要症状是剧烈胸部疼痛。疼痛可能感觉像：
- 灼热。
- 胀满。
- 压力。
- 挤压感。
- 手臂、颈部、下颚、肩部或背部也可能感到疼痛。
如果您出现突发或不明原因的胸部疼痛，请拨打 911 或当地急救电话。突然、极端的冠状动脉痉挛可导致心脏病发作。
冠状动脉痉挛不可预测，但常常在休息时发生，通常在夜间到清晨。这与往往在体力活动时发生的典型心绞痛不同。
可能导致冠状动脉痉挛的因素包括：
- 抽烟或使用烟草。
- 低温。
- 极度情绪压力。
- 苯丙胺和可卡因等兴奋剂药物。
药物可以治疗或预防冠状动脉痉挛。这些药物包括：
-
硝酸盐。这些药物有助于预防冠状动脉痉挛，还可以迅速缓解胸部疼痛。
-
钙通道阻滞剂。这些药物可以放松动脉，有助于降低冠状动脉痉挛的风险。
如果心脏动脉中还有斑块堆积，可能使用称为他汀类药物的降胆固醇药物。
如果冠状动脉痉挛导致危险的快速心跳，可能需要使用过一种称为植入式心律转复除颤器（ICD）的设备。ICD 可持续监测心跳。必要时，该设备会发出电击以纠正心跳。
显示参考文献
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Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/angina/expert-answers/coronary-artery-spasm/faq-20058316